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知识库:什么是

喉水肿

  喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。

临床表现:(1)感染性:可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。(2)非感染性:可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。

治疗:(1)保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。(2)查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。(3)立即给予足量抗生素合类固醇激素加1∶2000肾上腺素喷雾。可用庆大霉素8万~16万单位合地塞米松2~5mg加入20~50ml生理盐水里超声雾化吸入,并用1/2000肾上腺素局部喷雾,抗炎消肿。(4)抗生素合类固醇激素静脉滴注,以控制感染。可用先锋霉素V 5.0g合地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。若脓肿形成,需及时切开排脓。
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